小学生心理咨询案例100篇，心理咨询案例100篇

带大家看一个讨好型人格的心理咨询案例。

来访者第一次见到咨询师，伸手想要和咨询师握手，但咨询师并没有配合。这里涉及到一个心理咨询伦理问题。

咨询师和来访者有身体接触吗？虽然不能一概而论，但一般情况下，为了保证咨询的中立性和纯洁性，不应该有身体接触。

进来后咨询师给来访者倒了杯水，来访者第一次进咨询室，不知情下坐在了咨询师的位置上。谢谢。没关系的。刚开始来访者坐在离咨询师最近的位置，当咨询师坐下后马上起身，换到了离咨询师最远的位置上。

一般来说，心理咨询室的设置是咨询师在固定的位置上，把一个长沙发留给来访者。这样来访者可以选择离咨询师近一些，也可以选择离的远一些。来访者可以自发的选择咨询距离，来访者防御性很强时会把这个距离故意拉长。这个咨询距离也可以是咨询师理解来访者的一种材料。请你看一下这个，我还是要做一下正式的自我介绍。莫先生你好，我是贺顿，很高兴认识你。你好我也很高兴。是这样的，我之前已经看过你之前填写好的问卷了，今天是我们第一次可能我会向你了解很多情况，来明确我们以后的咨询目标可以吗？

好的好的，在第一次心理咨询之前，会让来访者填一个个人信息问卷，包括姓名、年龄、学历、婚姻状况、过往的咨询史、四扰和咨询目标等信息，以便提前对来访者有个大致的了解，提高咨询的效率，节约时间和精力。我可以问一下，你是为什么来这里吗？就是您在电台里面说的不懂得如何拒绝别人。不好意思，没关系我们慢慢来，来访者总觉得不好意思，甚至把不好意思当口头禅，往往是内在卑微的表现，不会说话，往往是长期不敢表达自己的需求和看法造成的一种压抑。

但专业的咨询师会给到来访者充分的理解、共情和包容。是在什么样的情况下不知道如何拒绝别人呢？就是同事想找我帮忙，我也有我自己的工作，但每一次都是最后稀里糊涂地就答应了。我在咨询的时候可能要做一些记录。不好意思，您记您记没关系。像这种情况，一天大概有几次呢？大约三到五次左右吧。每一次你都会答应吗？是。

可以举例说明一下吗？来访者在抠手指，这是一种强迫行为，在一定程度上能够起到缓解焦虑的作用。类似的行为还有咬指甲、抖腿、挤眼睛，不停的用手指绕头发，这些行为都与心理紧张和情绪不稳定有关。

这里来访者的眼镜是没有镜片的，只是一个镜框，表明他内心缺乏安全感，想挡住一部分脸，避免被关注。不想让别人看到自己，类似的挡脸行为还包括戴帽子、戴口罩等。不好意思，你还没到公司的话，帮我带杯拿铁呗，我要卡布奇诺。大杯美式去冰。

你当时内心的想法，认知行为治疗中，咨询师都会问来访者在具体情境下的想法，也就是对某个事件的认知，因为想法、认知，直接决定情绪和行为。我想我得快点去，快点去是你最终的决定。在你决定前，有没有别的想法，其实我也不太想去。其实你内心对这件事，还是让你觉得有苦衷，很为难，不好意思不好意思，因为那天下了大雨，好不容易赶到公司，他们突然让我去买咖啡。

你还没到公司的话，帮我带杯拿铁呗，我要卡布奇诺。大杯美式去冰。其实我很想去换件衣服，或者把衣服吹干。当时你的衣服很潮湿，你不愿意去，可最终你还是去了。

莫先生，我在跟你沟通的时候，我发现你好像习惯于把别人的需求放在高于自己的位置之上，咨询师准确的说出来访者的性格特征，总是把别人的需求放在高于自己的位置之上。别人在期待什么？我排在最后，我该怎么满足别人的期待？是不是生气了？要做到尽善尽美。这些都是典型讨好型人格的内心戏。

贺老师，我有时候不仅不懂得如何拒绝别人，甚至还会讨好别人，来访者也有很好的觉察，说出了自己有，讨好的行为倾向，讨好本质上是被恐惧支配的人际关系适应行为。当一个人感到不被接纳、安全感受到威胁，内在自我虚弱的时候就会讨好。

有一次公司的一个新同事请全公司人出去吃饭，他们换了饭店的地址，也没有告诉我，对不起我来晚了。那天晚上我一直在想自己到底做错了什么，让他们这么讨厌我。但是你知道吗？来访者说一晚没合眼在想，反映了讨好型人格的原始恐惧，明明是是否被同伴接纳。

第二天我还是给全公司，我也不知道为什么，他们做得不好。买完奶茶之后他们说下次一起聚，但是当天晚上唱K，其中一个同事还让我帮她做幻灯片，做了。

来访者仍然给大家买奶茶，帮同事做PPT的行为背后本质上是认同了"同伴不喜欢我"，因此人际关系是不可靠的，必须靠服务和利益交换去维持。如果当时你拒绝这个同事，你觉得最坏的结果会是什么？最坏的结果是什么？是心理咨询提问技巧。当来访者害怕一件事，陷人恐慌的时候咨询师往往会让来访者，如果最坏的结果都可以接受，那么来访者的焦虑会得到很大程度的缓解。

没关系莫先生，我们来放松一下。如何咨询师观察到来访者？吞咽、扣手、迟疑不语的行为表现说明最坏的结果对来访者仍然是灾难性的，也没有降低他的焦虑。于是咨询师提出了放松、做游戏，需需要我做什么？不用担心怎么做。你只需要把我当成那个经常找你帮忙的同事就可以。

这个游戏是心理咨询中的角色扮演技术，可以帮助来访者重新体验过去，同时获得新的社交技能。大概是什么样的？她的能力很强，领导很赏识她，所以给她安排了很多工作。但有很多内容，把我想象成她来进行一次对话，好吗？小莫，你现在有空吗？这个文件真的很重要。好啊林哥，就靠你了小莫。

此时你的想法是什么？咨询师再次问到了来访者的想法，再强调一下想法直接决定情绪和行为，我也有我自己的事。如果我帮了他，我的工作就做不完了，如果你拒绝他，你觉得会发生什么？他会生气，他生气以后会怎么样？孤立我排斥我。通过引导提问来访者表达出内在恐惧，被孤立、被排斥，我不知道。之前我帮了你那么多次，现在连这么简单的事，咱们还是不是一个公司的同事了？孤立你排斥你，这件事情对你来说是非常严重的事情，咨询师重复了来访者的恐惧，随着自我觉察加深，来访者会在之后表达出更多的关于社交的非理性认知。可能他会觉得我是一个很不好的人，他跟其他同事说了之后他们会觉得我很不好相处，只在乎自己而不在乎别人的感受。

我是一个很坏的人，别着急莫先生，不不不我不渴您喝，莫先生，本来就是为你倒的。未完待续。

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